Das denke sicher nicht nur ich.

Im nachfolgenden Artikel hat ein Patient aus der Substitutionsbehandlung Stellung bezogen zur Diskussion um die lang überfällige Abrechnung der Substitutionsbehandlung. Dass eine tägliche Sichtvergabe höher abgerechnet werden kann, als eine Take Home Vergabe mit mehreren Tagen Mitnahme des Medikaments, dass wissen auch wir Patient*innen seit langem. Es ist nicht fair, wie Behandler*innen vielerorts ihre Patient*innen über Jahre täglich zur Sichtvergabe in ihre Praxen bestellen und wo es grundsätzlich keine Chance auf eine Mitgabe geben wird. Viele von uns kämpfen schon lange um ein paar Tage, die nicht mit der täglichen Vergabe und dem Gang zum Arzt beginnen.

JES würde es mehr als begrüßen, wenn sich durch eine Änderung der Abrechnungsziffern, eine Chance auf eine faire Take Home Regelung ergibt.

Im folgenden Beitrag nennt Dirk Sch. schlüssige Argumente, warum eine Änderung der Vergabe Ziffer „Sichtvergabe“ so dringend notwendig ist.

Nach mehr als zehn Jahren der praktischen Erfahrung mit der Diamorphinbehandlung in der Regelversorgung, gibt es einen Überprüfungs- und Überarbeitungsbedarf der aktuellen Rahmenbedingungen.
Im letzten Jahrzehnt konnten durch die diamorphingestützte Substitution Erfolge in Hinblick auf die körperliche und psychische Stabilisierung von Patient*innen erzielt werden.

Die Sicherheit und Wirksamkeit dieser Behandlungsform wurde bestätigt. Dies wird unter anderem durch die Haltequoten bestätigt.

Es gilt daher, die bestehenden Richtlinien dahingehend anzupassen, dass alle Patient*innen, die den Wunsch haben mit Diamorphin behandelt zu werden und bei denen die medizinische Notwendigkeit durch die Ärztin/den Arzt festgestellt wird, einen Zugang zu ermöglichen.

Bisher wird nur etwa jeder zweite Opioidabhängige durch die Substitutionsbehandlung erreicht.

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Der JES Bundesverband und JES NRW mischen sich mit einem offenen Brief  in diese Debatte ein. Eine wichtige Stimme und Stellungnahme von betroffenen Menschen, die seit vielen Jahren unter den drogenpolitischen Bedingungen leiden.

Offener Brief

Der JES Bundesverband, der Schildower Kreis, Law Enforcement Against Prohibition (LEAP) Deutschland, der Bundesverband für akzeptierende Drogenarbeit und humane Drogenpolitik (Akzept), die Deutsche Aidshilfe (DAH), der Deutsche Hanfverband (DHV), der Safer–Nightlife–Bundesverband Sonics setzen sich seit langer Zeit für eine bessere, evidenzbasierte Drogenpolitik ein. Anlässlich der bevorstehenden Bundestagswahl ist es uns wichtig, die drängendsten Probleme der Drogenpolitik zu benennen und in Form von Forderungen an die zukünftige Bundesregierung zu präsentieren.

Im Mittelpunkt steht die Forderung der vollständigen Entkriminalisierung des Besitzes geringer Drogenmengen ohne
jegliche staatliche Sanktionen. Aber auch Forderungen wie die Novellierung der Fahrerlaubnisverordnung und der StVO bezüglich illegaler Drogen, sowie das Werbeverbot für Alkohol sind wichtige Punkte des Papiers

Forderungen zur Bundestagswahl JES

Im Kern geht es darum die bisherigen Ausnahmeregelungen zur Substitutionsbehandlung wie z.B.

• Erweiterung Take Home
• Umstellung auf Depotpräparat
• Rezepte ohne persönliche Konsultation
• Take Home auch für Patient_innen, die bisher als nicht take – home fähig eingeschätzt wurden
• wohnortnahe Versorgung

um ein weiteres Jahr fortzusetzen.

Der JES Bundesverband und die Deutsche Aidshilfe haben Stellungnahmen zum Änderungsentwurf an das BMG gesendet. Hierbei unterstützen wir die beschriebenen Maßnahmen, sowie eine weitere Veränderung im Hinblick auf Depotpräparate.

Änderungsentwurf BMG

Stellungnahme JES

Stellungnahme DAH

Covid-19 hat nicht nur unseren Alltag stark verändert, sondern auch das deutsche Gesundheitssystem vor nie da gewesene Herausforderungen gestellt. Insbesondere vulnerable Patientengruppen, wie Menschen mit Suchterkrankungen, traf die neue Situation im ersten Moment schwer: Unklare Verfahren bei der Substitutionsvergabe, erhöhte Ansteckungsgefahr mit dem Virus sowie Arztpraxen zwischen Versorgungssicherstellung und Infektionsschutz.

Mit der Verabschiedung der SARS-CoV2-Arzneimittelversorgungsverordnung wurden zum richtigen Zeitpunkt entscheidende Maßnahmen getroffen, um die Versorgung von Substitutionspatienten sicherzustellen. Neuerungen, wie die Erweiterung der Take-Home-Vergabe und einer angepassten Konsiliarregelung, haben die Praktikabilität der neuen Konzepte unter Beweis gestellt und verdeutlichen, dass der Weg in eine „neue Normalität“ weitergegangen werden muss.

Aus diesem Grund haben wir uns als Fachverbände und Selbsthilfenetzwerk zusammengeschlossen und ein gemeinsames Positionspapier zur SARS-CoV-2-Arzneimittelversorgungsverordnung für eine adäquate, medizinische Versorgung von PatientInnen mit Opioidabhängigkeit verfasst. Auf diesem Wege möchten wir uns für den langfristigen Erhalt der Maßnahmen einsetzen und für eine nachhaltige Verbesserung der Substitutionsversorgung stark machen.

Positionspapier

Diese Veränderungen bieten insgesamt die Möglichkeit, die Potentiale der Sozialen Arbeit als Expert*innen für das Thema Sucht im Rahmen einer Pharmakotherapie neu zu definieren und zu verdeutlichen.  Durch die veränderten rechtlichen Rahmenbedingungen wurde auch ein Rahmen geschaffen, die Kooperation von Medizin und Sozialer Arbeit im Sinne der Patient_innen neu zu gestalten. Die Veränderungen bieten der PSB-Anbieterseite die Möglichkeit die Attraktivität und Wirksamkeit ihrer Angebote kritisch zu überprüfen und ein lebensweltnahes und individuelles PSB Angebot zu gestalten, das die PSB als „Wachstumsmotor“ wahrgenommen wird .

Das Positionspapier von Bundesverbänden und PSB Anbietern ist als Auftakt einer intensiven Auseinandersetzung um Kooperationsmodelle und Finanzierungsformen zu verstehen und soll die Relevanz einer qualitativ hochwertigen PSB unterstreichen.

Einige Reaktionen auf den Hauptfilm veranlassten uns dazu, Stellung zu beziehen und auf diese Fragen und Kommentare zu reagieren.

1276 Drogentodesfälle – Trauer allein hilft wenig. Konsequente Risikominimierung ist angesagt!

Anlässlich der Verkündung der Zahl der drogenbedingten Todesfälle des Jahres 2018, greift die Bundesdrogenbeauftragte in ihren Überlegungen zur Reduktion von Todesfällen erneut deutlich zu kurz.

Nach Einschätzung des JES Bundesverbands sowie des Landesverbands JES NRW kommt dem Thema der Schadensminderung (Harm Reduktion) eine zu geringe Bedeutung in der Arbeit der Drogenbeauftragten zu.
Wir vermissen die Darstellung der positiven Effekte von evidenzbasierten Maßnahmen und Angeboten wie Drogenkonsumräumen, Drug Checking (also eine Analyse illegalisierter Drogen) und Naloxon durch die Drogenbeauftragte. Dies wäre ein wichtiges Signal an die Kommunen und Länder. Stattdessen wird das Thema „Harm Reduktion“ als wichtige Säule der Drogenpolitik in Deutschland fast ganz verschwiegen.
In vielen Großstädten wurde für die offenen Drogenszene noch immer keine Möglichkeit geschaffen, abseits des öffentlichen Raums in einem geschützten Umfeld Drogen zu konsumieren. In den bereits existierenden Drogenkonsumräumen hingegen konnten viele tausend Drogentodesfälle durch schnelles Eingreifen von erfahrenen, medizinisch geschulten Mitarbeiter_innen
verhindert werden.
So fehlt es auch an einer bundesweiten Steuerung von Naloxon-Projekten. „Wir können nicht warten bis das Modellprojekt der bayrischen Landesregierung in drei Jahren ausgewertet ist.“ Dieses Gegenmittel wäre in der Lage, viele Todesfälle durch eine Opioid-Überdosis zu verhindern, wenn es möglichst flächendeckend an die Szene abgegeben würde. Hier sind andere Länder wie Dänemark, Frankreich und Großbritannien bereits weiter als Deutschland.
Leider mangelt es der deutschen Drogenpolitik schon lange an der nötigen Konsequenz, aus dem offensichtlichen Scheitern der bisherigen Verbotspolitik zu lernen und erprobte Maßnahmen pragmatischer Risikominimierung offensiv umzusetzen.

JES appelliert deshalb an die Bundesdrogenbeauftragte: „Frau Mortler, setzen Sie sich endlich für ein Ende des totalen Drogenverbots ein. Schaffen sie Modelle der Regulierung und entkriminalisieren sie den Erwerb und Besitz für den Eigengebrauch über eine Mengenbegrenzung.“ So helfen sie Menschenleben zu retten!

Diese Pressemitteilung wurde auch auf openPR im Presseportal Berlin veröffentlicht.

Weiterhin keine Entwarnung bei Drogentodesfällen ++++ Neue Höchstwerte bei der Verfolgung von Konsumenten

Die 3 großen Fachverbände und Selbsthilfeorganisationen JES,DAH und akzept haben in zwei Pressemitteilungen ihr gemeinsames Anliegen einer veränderten Drogenpolitik bekräftigt. Die von BKA und BMG vorgestellten Zahlen zu Drogentodesfällen und zur Rauschgiftkriminalität zeigen eines ganz deutlich: Ein WEITER SO darf es nicht geben. Zum siebten Mal in Folge verzeichnet die Polizei neue Höchstwerte bei der Verfolgung von Besitz, Konsum und Handel sowie bei der Verfolgung von Delikten zur Beschaffung dieser Substanzen. Drogentodesfälle bewegen sich weiter auf einem unerträglich hohen Niveau.

Die Zahlen des BKA machen klar, dass es sehr wohl um die Kriminalisierung und Verfolgung von Konsument_innen geht. Das die Polizei keine Probleme lösen kann und die Polizei selbst nicht von diesem Ansatz überzeugt ist, machte zuletzt der Vorsitzende des Bundes Deutscher Kriminalbeamter (BDK), André Schulz deutlich.

https://www.aidshilfe.de/meldung/deutsche-aids-hilfe-keine-entwarnung-drogentodesfaellen

https://www.aidshilfe.de/meldung/polizei-loest-keine-drogenprobleme

Mit dem neuen Medium „EINE MODERNE DROGENPOLITIK NÜTZT ALLEN“ sollen insbesondere Politiker_innen in Bund und Land angesprochen werden. Dieses medium versteht sich als Einladung zur Zusammenarbeit und Kooperation.

Bestellen unter:

https://www.aidshilfe.de/shop/moderne-drogenpolitik-nutzt-allen

Download:

2018_05_15_eine_moderne_drogenpolitik_nuetzt_allen

Am 10. August 2013 gingen im Rahmen der Hanfparade mehr als 6500 Menschen in Berlin auf die Straße, um für den längst überfälligen Kurswechsel in der Cannabispolitik zu demonstrieren.
Denen, die für den Bundestag kandidieren, sollte so gezeigt werden, dass auch nach der Wahl eine Politik nicht hingenommen wird, die Menschen um ihren Arbeitsplatz, ihr Ansehen, ihre Gesundheit und ihre Freiheit beraubt.
Die Gebraucher von psychotrop wirkenden Cannabisprodukten wollen sich von doppelmoralischen Gesundheitsaposteln und verlogenen Politikern ihre Selbstbestimmung nicht nehmen lassen und fordern von den Verantwortlichen gerechtes Handeln.
Deshalb haben wir am Samstag dem 10. August unter dem Motto „Meine Wahl – Hanf legal!“ für die Legalisierung von Cannabis als Medizin, Rohstoff und Genussmittel demonstriert.
Treffpunkt der Hanfparade 2013 war der Bahnhof Zoo.

Die Demonstration führte über die Bundeszentrale der CDU, Bundesrat und Bundestag zum Brandenburger Tor führen. Auf der Straße des 17. Juni fand dann bis 22 Uhr die große Abschlusskundgebung statt.

Jochen Lenz (JES Bundesverband e.V.)